給臥床病人翻身時(shí)，需要注意以下細(xì)節(jié)：

一、準(zhǔn)備工作

1. 環(huán)境準(zhǔn)備
   • 確保病房?jī)?nèi)溫度適宜，一般保持在 22 - 24℃。如果溫度過(guò)低，病人在翻身過(guò)程中容易著涼；溫度過(guò)高則可能會(huì)讓病人感到悶熱不適。
   • 拉好病床周圍的窗簾，保護(hù)病人的隱私。同時(shí)要保證病房?jī)?nèi)有足夠的空間，方便操作，避免碰撞到周圍的物品。
2. 物品準(zhǔn)備
   • 準(zhǔn)備好翻身輔助工具，如翻身枕、氣墊床等。翻身枕可以幫助病人保持舒適的側(cè)臥姿勢(shì)，氣墊床能夠有效減輕身體局部壓力。
   • 檢查床單是否平整、清潔。如果床單有褶皺，可能會(huì)導(dǎo)致病人局部皮膚受壓，增加褥瘡的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

二、操作過(guò)程

• 溝通交流
  • 在翻身前，要和病人進(jìn)行充分的溝通，告知病人即將進(jìn)行翻身操作，讓病人有心理準(zhǔn)備。特別是對(duì)于意識(shí)清醒的病人，簡(jiǎn)單地說(shuō)明操作步驟，如 “我們現(xiàn)在要往左邊翻身，可能會(huì)有點(diǎn)小晃動(dòng)，別擔(dān)心”，可以減輕病人的緊張情緒。

• 調(diào)整體位
  • 對(duì)于能夠自主配合的病人，指導(dǎo)其將雙手交叉放在胸前，這樣在翻身過(guò)程中可以保護(hù)胸部，避免受傷。如果病人無(wú)法自主配合，護(hù)理人員要協(xié)助其擺放好雙手。
  • 先將病人床頭稍微搖低，一般呈 30° 左右，避免在翻身時(shí)病人因頭部位置過(guò)高而產(chǎn)生頭暈等不適癥狀。
• 翻身動(dòng)作
  • 翻身時(shí)要注意保持病人身體的軸線一致，避免扭曲脊柱。如果是兩人協(xié)助翻身，一人站在病人床頭，托住病人的頭、頸、肩部；另一人站在病人床尾，托住病人的臀部和腿部。兩人同時(shí)用力，將病人輕輕翻向一側(cè)。如果是一人協(xié)助翻身，可以先將病人靠近自己一側(cè)的手臂和腿彎曲，然后用一只手扶住病人的肩部，另一只手扶住病人的臀部，將病人慢慢翻向自己一側(cè)。
  • 翻身后，要將病人的身體擺放成穩(wěn)定、舒適的姿勢(shì)。一般使病人的背部與床面呈 30 - 40° 角，在背部和床面之間放置翻身枕，讓病人的身體得到良好的支撐。這樣可以減輕骶尾部等骨突部位的壓力，預(yù)防褥瘡。
  • 檢查病人身上的各種管道，如導(dǎo)尿管、輸液管等，確保管道通暢，沒(méi)有扭曲、受壓或脫落的情況。在翻身過(guò)程中，管道很容易受到牽拉，所以要格外小心。

三、后續(xù)工作

• 檢查皮膚
  • 仔細(xì)檢查病人身體受壓部位的皮膚情況，如骶尾部、足跟、肘部、肩部等。查看是否有發(fā)紅、破損等早期褥瘡的跡象。如果發(fā)現(xiàn)皮膚異常，要及時(shí)采取相應(yīng)的護(hù)理措施，如涂抹保護(hù)霜、使用減壓敷料等。

• 整理床鋪
  • 翻身后，要及時(shí)整理床鋪，將床單拉平，使病人感覺(jué)舒適。如果床單被汗水或排泄物弄臟，要及時(shí)更換，保持床鋪的清潔干燥。

• 觀察反應(yīng)
  • 觀察病人在翻身后的反應(yīng)，如呼吸、面色、情緒等。如果病人出現(xiàn)呼吸急促、面色蒼白、疼痛等不適癥狀，要立即停止操作，采取相應(yīng)的措施，并通知醫(yī)生。