• 局部壓力過大：長期臥床或久坐會導致皮膚和皮下組織受壓，影響血液循環，造成組織缺血缺氧。
• 摩擦力與剪切力：翻身不當或床單不平整可能摩擦皮膚，或因體位變化產生剪切力（如半臥位時身體下滑），損傷深層組織。
• 潮濕與污染：汗液、尿液、糞便等刺激皮膚，削弱屏障功能。

翻身的關鍵作用

• 減輕壓力：通過改變體位，使受壓部位輪流 “休息”，恢復血液循環。
• 減少摩擦與剪切力：正確翻身可避免皮膚與床面直接摩擦，同時防止身體滑動產生剪切力。
• 早期發現異常：翻身時可觀察皮膚是否有發紅、水皰等早期褥瘡跡象，及時干預。

頻繁翻身是預防褥瘡的核心措施之一，但需結合 “科學頻率 + 正確方法 + 綜合護理”。對于長期臥床老人，建議家屬或護理人員制定個性化翻身計劃，同時關注營養、皮膚清潔和體位管理。若已出現皮膚發紅、水皰等早期褥瘡癥狀，需及時就醫，避免病情惡化

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• 給予情感支持
  • 積極傾聽：家人和護理人員要經常與老人交流，耐心傾聽他們的想法和感受，讓老人感受到被關注和尊重。無論老人是傾訴身體的不適還是心理的煩惱，都要認真對待，給予回應。
  • 表達關愛：用溫暖的語言、親切的動作表達對老人的關愛，如撫摸老人的手、擁抱老人、經常說一些關心的話語等，讓老人感受到親情的溫暖，增強他們的心理安全感。
• 鼓勵社交互動
  • 親友探訪：鼓勵老人的親朋好友定期來探望，與老人聊天、回憶往事，這能讓老人感受到自己仍然是社交圈子的一部分，沒有被遺忘。
  • 組織活動：可以根據老人的身體狀況，組織一些小型的社交活動，如家庭聚會、病友交流活動等。讓老人有機會與他人交流互動，分享彼此的經歷和感受，減輕孤獨感。
  • 寵物陪伴：如果條件允許，養一只寵物陪伴老人。寵物的陪伴能給老人帶來快樂和安慰，增加老人的生活樂趣，緩解心理壓力。
• 幫助樹立信心
  • 肯定進步：在老人進行康復訓練或日常生活活動中，哪怕取得一點點進步，如能多移動一下肢體、自己完成一次簡單的洗漱等，都要及時給予肯定和表揚，讓老人看到自己的努力和能力，增強康復的信心。
  • 展示成功案例：可以給老人講述一些其他癱瘓患者成功康復或積極生活的案例，讓老人明白自己也有希望恢復，從而激發他們積極面對生活的勇氣。
• 優化生活環境
  • 打造舒適空間：保持老人居住環境的整潔、舒適、溫馨，合理布置房間，擺放老人喜歡的物品和照片，讓老人在熟悉和喜歡的環境中生活，心情更加愉悅。
  • 增加自然元素：在室內適當擺放一些綠色植物或鮮花，讓老人能感受到自然的生機與活力。如果可能，讓老人多到戶外曬太陽、呼吸新鮮空氣，接觸大自然，這對緩解心理壓力也有很大幫助。

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• 方便翻身：對于身體較為虛弱、行動不便或因疾病導致無法自主翻身的老人，翻身輔助器可以通過機械裝置或人力操作，輕松地幫助他們改變身體姿勢，從仰臥位翻到側臥位或其他需要的體位。這不僅減輕了老人翻身時的痛苦，還能避免因用力不當造成的肌肉拉傷或其他損傷。
• 預防壓瘡：長期臥床的老人容易出現壓瘡，定時翻身是預防壓瘡的重要措施。翻身輔助器能夠按照規定的時間間隔，幫助老人翻身，使身體受壓部位得到及時的變換，促進血液循環，減少局部組織長期受壓導致的缺血、缺氧情況，從而有效降低壓瘡的發生風險。
• 改善呼吸功能：翻身可以使老人的胸腔得到更好的舒展，有助于肺部擴張，促進痰液排出，減少肺部感染的機會，對于患有呼吸系統疾病的老人尤為重要。通過翻身輔助器幫助老人定時翻身，能夠改善他們的呼吸功能，提高身體的氧供水平。
• 促進血液循環：翻身過程中，身體各部位的肌肉和血管受到一定的刺激，能夠促進血液循環。這有助于維持老人身體各器官的正常功能，減少因血液循環不暢引起的下肢深靜脈血栓等并發癥的發生。
• 提高舒適度：合適的翻身輔助器可以根據老人的身體形狀和需求進行調整，提供更貼合身體的支撐，使老人在翻身過程中感到更加舒適。同時，保持身體的清潔和干燥也更加容易，進一步提高了老人的生活質量。
• 減輕護理負擔：對于照顧老人的家屬或護理人員來說，使用翻身輔助器可以大大減輕他們的體力負擔，使翻身操作更加輕松、便捷。這有助于提高護理效率，讓護理人員有更多的時間和精力關注老人的其他需求。

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• 借助輔助器具
  • 使用移位帶：移位帶是一種簡單有效的輔助工具。將移位帶環繞在老人的腰部，護理人員抓住移位帶的兩端，利用它來幫助老人移動。比如從床上坐起或從椅子上站起時，護理人員可以通過拉動移位帶，借助適當的力量幫助老人起身，同時保持老人的身體平衡。
  • 利用扶手或欄桿：在老人的床邊、衛生間、走廊等經常需要走動或轉移的地方安裝扶手。老人在轉移時可以抓住扶手，借助扶手的支撐力起身或移動，這樣能減輕護理人員的負擔，也讓老人更有安全感。例如老人從床上坐起后，可先抓住床邊扶手，慢慢將身體挪到床邊，再借助扶手支撐站起來。
• 巧用身體力學原理
  • 降低重心：護理人員在轉移老人時，要雙腳分開，與肩同寬或略寬，膝蓋彎曲，將身體重心降低。這樣可以更好地保持平衡，同時利用腿部力量來完成轉移動作，減少腰部用力，避免護理人員受傷。如在幫助老人從椅子上站起來時，護理人員蹲低身體，讓老人的手臂搭在自己的肩膀上，然后利用腿部力量慢慢將老人扶起。
  • 靠近老人身體：在抱起或移動老人時，盡量讓老人的身體靠近護理人員的身體。這樣可以使護理人員更穩地支撐老人的體重，也能減少因力臂過長而導致的力量損耗和身體失衡風險。例如在將老人從床上轉移到輪椅上時，護理人員貼近老人身體，抱住老人的腰部和腿部，平穩地將老人抱起并轉移到輪椅上。
• 分步驟轉移
  • 分段坐起：如果老人難以直接從平躺姿勢坐起，可以采用分段坐起的方法。先將床頭搖高 30° – 45°，讓老人適應片刻，然后再逐漸將床頭搖高至合適的角度，幫助老人慢慢坐起。在這個過程中，護理人員可以在一旁用手輕輕托住老人的背部，給予一定的支撐。
  • 多次小幅度移動：在將老人從一個位置轉移到另一個位置時，不要試圖一次完成大幅度的移動，而是可以分多次進行小幅度的移動。比如將老人從床的一側移到另一側時，先將老人的上半身慢慢挪過去，再移動下半身，每次移動一點，逐步完成整個轉移過程，這樣能讓老人更容易適應移動過程，也能減少護理人員的操作難度。

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• 轉移前準備
  • 評估皮膚狀況：全面檢查老人皮膚，重點關注骨突處，如骶尾部、足跟、肘部等，查看有無發紅、破損等早期壓瘡跡象，以便采取針對性防護。
  • 選擇合適的輔助器具：根據老人身體狀況和轉移需求，挑選合適的輔助器具。例如使用減壓床墊、輪椅坐墊，它們能均勻分散壓力，減少局部受壓；使用轉移帶時要確保其柔軟、無破損，避免對皮膚造成摩擦。
• 轉移過程中護理
  • 保持正確的搬運姿勢：搬運時動作要輕柔、平穩，避免拖、拉、拽等動作，防止皮膚與床面或其他物體產生摩擦。多人協作時，要動作協調，將老人整體抬起，減少身體局部受到的剪切力。合理調整體位：在轉移至輪椅或床上后，要及時調整老人體位，確保身體各部位處于舒適、自然的狀態。可在老人身體空隙處墊軟枕、氣墊等，使身體重量均勻分布，減輕骨突處壓力。
  • 避免局部長期受壓：定時幫助老人更換體位，如每 2 小時左右翻身一次。在轉移過程中，若老人需要在某個體位停留較長時間，可適當調整其姿勢，或進行局部按摩，促進血液循環。
• 轉移后皮膚護理
  • 保持皮膚清潔干燥：轉移后及時清潔老人皮膚，尤其是容易出汗的部位，如腋窩、腹股溝等。用溫水擦拭皮膚，避免使用刺激性強的清潔劑，洗凈后輕輕擦干，防止水分殘留導致皮膚潮濕，增加壓瘡發生風險。
  • 涂抹護膚用品：在清潔皮膚后，可在容易發生壓瘡的部位涂抹適量的潤膚霜或凡士林等護膚用品，保持皮膚滋潤，增強皮膚的抵抗力，但要注意不要涂抹過多，以免影響皮膚呼吸。

此外，還需注意為老人提供營養均衡的飲食，保證充足的蛋白質、維生素等攝入，以增強老人皮膚的抵抗力和修復能力，從整體上降低壓瘡發生的可能性

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• 使用便利性：隔尿墊可機洗，能節省人力，操作簡便，降低護理負擔。老人若有尿床或失禁問題，可直接將臟污的隔尿墊放入洗衣機清洗，洗完曬干就能重復使用。
• 保障舒適度：翻身隔尿墊設計貼合老人翻身需求，避免因頻繁翻身導致隔尿墊移位、褶皺，減少對老人皮膚的摩擦，防止褥瘡產生。且其材質柔軟親膚，對老人敏感肌膚友好，能提升老人的舒適度。
• 保持環境清潔：隔尿墊能有效隔離尿液等排泄物，防止弄臟床單、床墊，保持床鋪及周圍環境的清潔衛生，減少細菌滋生，降低老人感染風險。

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提升護理技能

1. 專業培訓學習：護理人員無論是家屬還是專業護工，都應積極參加護理技能培訓課程，系統學習如翻身、拍背、更換尿布、鼻飼、導尿等基礎護理操作，掌握正確操作方法和要點，降低因操作不當給老人帶來的風險。例如通過參加社區或專業機構組織的長期臥床老人護理培訓班，學習理論知識與實踐操作技巧。
2. 經驗交流分享：護理人員之間可定期交流護理經驗，分享應對各類護理問題的有效方法。比如建立線上交流群，或參加線下護理經驗分享會，共同探討如何解決像老人抗拒康復訓練、壓瘡預防等實際難題。

優化護理設施與環境

1. 配備適用護理設備：為老人配備必要且合適的護理設備，能極大減輕護理負擔，提升護理效果。如使用電動護理床，可方便調整老人體位，便于護理操作；安裝床邊扶手，方便老人自主活動時抓扶，降低墜床風險；使用防壓瘡氣墊床，通過定期變換壓力，有效預防壓瘡。
2. 改善居住環境：確保老人居住房間寬敞明亮、通風良好，室內溫度和濕度適宜，一般溫度保持在 22 – 24℃，濕度在 50% – 60%。合理擺放家具，留出足夠空間便于護理操作和老人活動。同時，保持環境整潔衛生，定期清掃消毒，為老人營造舒適的生活環境。

強化營養與飲食管理

1. 制定科學食譜：根據老人身體狀況、口味喜好和醫囑，制定個性化營養食譜。增加富含蛋白質、維生素、膳食纖維等營養成分食物的攝入，如雞蛋、魚肉、新鮮蔬菜水果等。對于患有糖尿病、高血壓等慢性疾病的老人，遵循相應飲食原則，控制糖分、鹽分攝入。
2. 調整飲食方式：對于吞咽困難老人，可將食物加工成糊狀，便于吞咽。必要時使用鼻飼管進行營養供給，嚴格按照鼻飼操作規范進行喂食，保證營養攝入的同時防止誤吸。

注重康復與心理關懷

1. 合理開展康復訓練：在醫生或康復治療師指導下，根據老人身體恢復情況制定康復計劃，如肢體按摩、關節活動度訓練、肌肉力量訓練等。訓練遵循循序漸進原則，從簡單動作開始，逐漸增加強度和難度，同時注意訓練過程中的安全防護。
2. 加強心理溝通疏導：護理人員要增加與老人的溝通交流時間，耐心傾聽老人心聲，給予充分關心和尊重。鼓勵老人表達情感和需求，及時發現并化解其負面情緒。可通過陪老人聊天、聽音樂、看電視、讀書報等方式，豐富老人精神生活，還可組織老人與親朋好友視頻通話，增進情感聯系，緩解孤獨感。

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