• 借助輔助器具
  • 使用移位帶：移位帶是一種簡單有效的輔助工具。將移位帶環繞在老人的腰部，護理人員抓住移位帶的兩端，利用它來幫助老人移動。比如從床上坐起或從椅子上站起時，護理人員可以通過拉動移位帶，借助適當的力量幫助老人起身，同時保持老人的身體平衡。
  • 利用扶手或欄桿：在老人的床邊、衛生間、走廊等經常需要走動或轉移的地方安裝扶手。老人在轉移時可以抓住扶手，借助扶手的支撐力起身或移動，這樣能減輕護理人員的負擔，也讓老人更有安全感。例如老人從床上坐起后，可先抓住床邊扶手，慢慢將身體挪到床邊，再借助扶手支撐站起來。
• 巧用身體力學原理
  • 降低重心：護理人員在轉移老人時，要雙腳分開，與肩同寬或略寬，膝蓋彎曲，將身體重心降低。這樣可以更好地保持平衡，同時利用腿部力量來完成轉移動作，減少腰部用力，避免護理人員受傷。如在幫助老人從椅子上站起來時，護理人員蹲低身體，讓老人的手臂搭在自己的肩膀上，然后利用腿部力量慢慢將老人扶起。
  • 靠近老人身體：在抱起或移動老人時，盡量讓老人的身體靠近護理人員的身體。這樣可以使護理人員更穩地支撐老人的體重，也能減少因力臂過長而導致的力量損耗和身體失衡風險。例如在將老人從床上轉移到輪椅上時，護理人員貼近老人身體，抱住老人的腰部和腿部，平穩地將老人抱起并轉移到輪椅上。
• 分步驟轉移
  • 分段坐起：如果老人難以直接從平躺姿勢坐起，可以采用分段坐起的方法。先將床頭搖高 30° – 45°，讓老人適應片刻，然后再逐漸將床頭搖高至合適的角度，幫助老人慢慢坐起。在這個過程中，護理人員可以在一旁用手輕輕托住老人的背部，給予一定的支撐。
  • 多次小幅度移動：在將老人從一個位置轉移到另一個位置時，不要試圖一次完成大幅度的移動，而是可以分多次進行小幅度的移動。比如將老人從床的一側移到另一側時，先將老人的上半身慢慢挪過去，再移動下半身，每次移動一點，逐步完成整個轉移過程，這樣能讓老人更容易適應移動過程，也能減少護理人員的操作難度。

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• 轉移前準備
  • 評估皮膚狀況：全面檢查老人皮膚，重點關注骨突處，如骶尾部、足跟、肘部等，查看有無發紅、破損等早期壓瘡跡象，以便采取針對性防護。
  • 選擇合適的輔助器具：根據老人身體狀況和轉移需求，挑選合適的輔助器具。例如使用減壓床墊、輪椅坐墊，它們能均勻分散壓力，減少局部受壓；使用轉移帶時要確保其柔軟、無破損，避免對皮膚造成摩擦。
• 轉移過程中護理
  • 保持正確的搬運姿勢：搬運時動作要輕柔、平穩，避免拖、拉、拽等動作，防止皮膚與床面或其他物體產生摩擦。多人協作時，要動作協調，將老人整體抬起，減少身體局部受到的剪切力。合理調整體位：在轉移至輪椅或床上后，要及時調整老人體位，確保身體各部位處于舒適、自然的狀態。可在老人身體空隙處墊軟枕、氣墊等，使身體重量均勻分布，減輕骨突處壓力。
  • 避免局部長期受壓：定時幫助老人更換體位，如每 2 小時左右翻身一次。在轉移過程中，若老人需要在某個體位停留較長時間，可適當調整其姿勢，或進行局部按摩，促進血液循環。
• 轉移后皮膚護理
  • 保持皮膚清潔干燥：轉移后及時清潔老人皮膚，尤其是容易出汗的部位，如腋窩、腹股溝等。用溫水擦拭皮膚，避免使用刺激性強的清潔劑，洗凈后輕輕擦干，防止水分殘留導致皮膚潮濕，增加壓瘡發生風險。
  • 涂抹護膚用品：在清潔皮膚后，可在容易發生壓瘡的部位涂抹適量的潤膚霜或凡士林等護膚用品，保持皮膚滋潤，增強皮膚的抵抗力，但要注意不要涂抹過多，以免影響皮膚呼吸。

此外，還需注意為老人提供營養均衡的飲食，保證充足的蛋白質、維生素等攝入，以增強老人皮膚的抵抗力和修復能力，從整體上降低壓瘡發生的可能性

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一、定期翻身

• 頻率：對于長期臥床的老人，應該每 2 小時翻身 1 次。這樣能避免老人身體的局部組織長時間受壓，因為持續受壓會導致局部血液循環不暢，這是褥瘡發生的重要原因之一。比如，在早上 8 點給老人翻了身，那么下一次翻身時間就應該是 10 點左右，并且要做好記錄，確保定時翻身工作不被遺漏。
• 正確姿勢：翻身時要注意將老人的身體抬起，避免拖、拉、推等動作。可以使用輔助工具如翻身墊來幫助翻身。在操作過程中，要注意保持老人身體的平衡和舒適，例如讓老人的肢體處于功能位，防止關節攣縮。如果老人比較胖，可能需要兩個人一起協助翻身，保證動作輕柔、安全。

二、保持皮膚清潔干燥

• 日常清潔：每天至少給老人擦拭身體 1 次，尤其是容易出汗的部位，如頸部、腋窩、腹股溝等。可以使用溫水和柔軟的毛巾輕輕擦拭。在擦拭后，要用干凈的毛巾將皮膚擦干，防止皮膚處于潮濕環境。例如，在夏季天氣炎熱時，老人出汗較多，可能需要增加擦拭次數。
• 及時處理排泄物和分泌物：如果老人大小便失禁，要及時清理，更換尿墊和床單。尿液和糞便中的化學成分會刺激皮膚，使其變得脆弱，增加褥瘡發生的風險。每次清理后，可以適當使用一些溫和的皮膚保護劑，如凡士林等，來保護皮膚。

三、加強營養支持

• 攝入足夠的蛋白質、維生素和礦物質：蛋白質是身體組織修復和維持正常生理功能所必需的營養物質，維生素和礦物質也對皮膚健康有重要作用。鼓勵老人多吃富含蛋白質的食物，如瘦肉、魚類、蛋類、豆類等，同時也要保證蔬菜和水果的攝入，以提供足夠的維生素 C、鋅等營養成分。例如，每天可以讓老人吃一個雞蛋、適量的魚肉和一些新鮮蔬菜。
• 保持水分平衡：保證老人攝入足夠的水分，每天一般至少 1500 – 2000 毫升，這樣可以使皮膚保持良好的彈性和新陳代謝。如果老人有特殊的健康狀況，如心臟病、腎臟病等，應根據醫囑調整水分攝入量。

四、鼓勵老人活動

• 主動活動：在老人身體狀況允許的情況下，鼓勵其進行適當的主動活動，如在床上進行簡單的肢體運動，包括抬手、抬腿、翻身等動作。這些活動可以促進血液循環，增強肌肉力量。每次活動時間可以根據老人的體力而定，例如每次活動 10 – 15 分鐘，每天進行 3 – 4 次。
• 被動活動：對于無法主動活動的老人，照護者要幫助其進行被動活動，如按摩四肢肌肉、活動關節等。按摩時手法要輕柔，從肢體遠端向近端進行，每次按摩時間不少于 10 分鐘，可以促進靜脈血液回流，預防褥瘡。

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一、定期翻身

1.制定翻身計劃：根據老人的身體狀況和病情，制定合理的翻身計劃。一般來說，每 2 小時為老人翻身一次。如果老人病情較重或有特殊情況，可以適當縮短翻身時間間隔。
2.正確的翻身方法：在翻身時，要避免拖拉拽等動作，以免損傷老人的皮膚。可以由兩人合作，將老人輕輕抬起，然后轉向另一側。同時，要注意保持老人的身體處于舒適的位置，避免過度扭曲或受壓。
3.使用輔助工具：可以使用翻身枕、氣墊床等輔助工具，幫助老人保持舒適的體位，減輕局部壓力。翻身枕可以放在老人的背部、臀部等受壓部位，起到支撐和減壓的作用。氣墊床則通過不斷充氣和放氣，改變老人身體與床面的接觸部位，分散壓力，預防褥瘡的產生。

二、保持皮膚清潔干燥

1.日常清潔：每天用溫水為老人擦拭身體，特別是容易出汗的部位，如腋窩、腹股溝等。保持皮膚清潔，有助于預防細菌滋生和感染。在清潔皮膚時，要注意使用溫和的清潔劑，避免使用刺激性強的肥皂或沐浴液。
2.皮膚護理：對于長期臥床的老人，皮膚容易干燥，可以使用潤膚霜或乳液等護膚品，保持皮膚的滋潤。同時，要注意觀察老人的皮膚狀況，如有發紅、破損等情況，要及時處理。
3.保持床鋪清潔干燥：定期更換老人的床單、被套和枕套，保持床鋪的清潔。如果老人有大小便失禁的情況，要及時清理排泄物，并用溫水清洗肛周和會陰部皮膚，然后涂抹護臀霜等護膚品，防止皮膚受損。

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一、觀察情緒變化

1. 持續的低落情緒：如果老人長時間表現出悲傷、沮喪、絕望，對以前感興趣的事情失去興趣，如不再喜歡看電視、聽廣播、與家人聊天等，可能存在心理問題。
2. 焦慮不安：頻繁地表現出緊張、擔憂、坐立不安，可能對自己的病情過度擔心，或者對未來生活感到恐懼。
3. 易怒煩躁：容易發脾氣，對身邊的人或事表現出過度的不滿和煩躁情緒，一點小事就可能引發情緒爆發。

二、查看睡眠情況

1. 失眠：入睡困難、睡眠淺、易醒、早醒等睡眠問題可能是心理問題的表現。如果老人長期睡眠不好，會進一步影響情緒和身體健康。
2. 過度睡眠：與以往相比，睡眠時間明顯增多，整天昏昏欲睡，也可能是心理問題的一種信號。

三、注意飲食變化

1. 食欲減退：對食物失去興趣，食量明顯減少，甚至拒絕進食。這可能是由于抑郁等心理問題導致的。
2. 暴飲暴食：與食欲減退相反，有些老人可能會出現過度進食的情況，通過食物來緩解內心的不安和痛苦。

四、觀察行為表現

1. 社交退縮：原本性格開朗、喜歡與人交往的老人變得孤僻、不愿與人接觸，回避社交活動。
2. 活動減少：變得不愛活動，整天躺在床上或坐在椅子上，對康復訓練等活動缺乏積極性。
3. 反復訴說身體不適：雖然經過醫生檢查身體并無大礙，但老人卻反復訴說身體疼痛、不舒服，這可能是心理問題的軀體化表現。

五、傾聽言語表達

1. 表達消極想法：老人可能會說出 “我活著沒有意義”“我是家人的負擔” 等消極的話語，這是嚴重心理問題的危險信號。
2. 抱怨增多：頻繁抱怨自己的病情、生活狀況，對未來不抱希望。

如果發現癱瘓老人出現以上這些情況，應及時關注并采取相應的措施，如與老人溝通交流、尋求專業心理醫生的幫助等，以緩解老人的心理問題，提高生活質量。

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1. 觀察身體變化：

• 每天仔細檢查老人的皮膚，尤其是骨突部位，如骶尾部、足跟、肘部等，看是否有紅腫、破皮等壓瘡的早期跡象。
• 留意老人的體溫、呼吸、脈搏等生命體征的變化，如有異常應及時就醫。

2. 預防肺部感染：

• 定期幫助老人翻身拍背，促進痰液排出。拍背時，手掌呈空心狀，由下至上、由外向內輕輕拍打。
• 保持室內空氣流通，濕度適宜。

3. 眼部護理：

• 對于長期臥床的老人，容易出現眼睛干澀。可以用干凈的濕毛巾輕輕擦拭老人的眼睛，必要時使用人工淚液。

4. 足部護理：

• 注意老人足部的保暖，選擇合適的襪子和鞋子。
• 檢查足部是否有紅腫、破損或甲溝炎等問題。

5. 飲食溫度和速度：

• 食物和水的溫度要適中，避免燙傷或過涼引起腸胃不適。
• 喂食時速度要慢，觀察老人的吞咽情況，防止嗆噎。

6. 睡眠護理：

• 為老人創造安靜、舒適的睡眠環境，調整好室內的光線和溫度。
• 選擇合適的床墊和枕頭，提高睡眠質量。

7. 管道護理：

• 如果老人有導尿管、胃管等，要注意保持管道的通暢和清潔，定期更換。
• 固定好管道，防止扭曲、脫落。

8. 心理支持：

• 尊重老人的隱私，在護理過程中盡量遮擋，避免讓老人感到尷尬。
• 鼓勵老人表達自己的情感和需求，給予積極的回應和支持。

例如，有一位癱瘓老人因為護理人員沒有及時發現足部的甲溝炎，導致感染加重，引起了嚴重的疼痛和不適。所以，在護理過程中，任何一個小細節都不能忽視，只有這樣，才能更好地保障老人的健康和舒適。

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1. 基礎護理至關重要：諸如維持身體潔凈、營造宜人環境等。
2. 病情密切觀察：實時留意患者癥狀、體征等變化。
3. 專業醫療護理：包括精確給藥、妥善處理傷口等。
4. 飲食精心護理：依據患者具體狀況，給予恰當的飲食建議。
5. 心理悉心呵護：高度關注患者心理需求，予以有力支持與寬慰。
6. 全面健康教育：向患者及其家屬廣泛傳授疾病預防與康復的知識。
7. 全力保障安全：確鑿保證患者在治療全程中的安全無虞。
8. 熟練運用溝通技巧：同患者、家屬以及其他醫療團隊成員進行高效溝通。

護理人員務必具備精深的專業知識、卓越的技能以及滿溢的關愛之心，從而提供全方位、個性化的護理服務，助力患者重獲健康，為家屬帶去安心與希望。

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1. 積極心態：鼓勵老人保持樂觀積極的心態，面對疾病和生活的挑戰。
2. 適度運動：根據老人的身體狀況，進行適當的康復訓練，增強身體機能。
3. 均衡飲食：保證營養均衡，攝入足夠的蛋白質、維生素和礦物質。
4. 充足睡眠：提供安靜、舒適的睡眠環境，保證充足的睡眠時間。
5. 社交互動：鼓勵老人與家人、朋友交流，減少孤獨感。
6. 心理支持：關注老人的心理需求，給予他們足夠的關心和支持。
7. 興趣愛好：培養一些適合的興趣愛好，如聽音樂、閱讀等。
8. 家庭關懷：家人要給予老人充分的關愛和照顧。
9. 環境舒適：保持居住環境整潔、舒適，有利于身心健康。
10. 定期就醫：按時就醫，遵循醫生的建議進行治療和康復。

通過以上方法，可以幫助癱瘓老人保持身心健康，提高生活質量。

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